慢性肺阻喘嗽痰 氣霧擴張劑尚速配

【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】「醫師,我喘到沒力,走路、吃飯都會喘,是不是得了傳染病?還有我嘴巴黑黑的,是中毒了嗎?」60多歲的老先生一進診間,就說出心中的煩惱,醫師一看,老翁嘴唇沒了血色,取而代之是偏深的唇色,進一步檢查肺功能,確認罹患慢性阻塞性肺病(COPD),由於喘不過氣,氧氣供應不足,常常喘到嘴唇黑掉,若遲未治療,一旦惡化,恐須插管。

彰化秀傳醫院胸腔科主任郭聰懷指出,COPD分成慢性支氣管炎及肺氣腫,前者為咳嗽三個月,持續兩年,後者則很容易喘。
彰化秀傳醫院胸腔科主任郭聰懷指出,COPD分成慢性支氣管炎及肺氣腫,前者為咳嗽三個月,持續兩年,後者則很容易喘。

彰化秀傳醫院胸腔科主任郭聰懷指出,COPD分成慢性支氣管炎及肺氣腫,前者為咳嗽三個月,持續兩年,後者則很容易喘;COPD患者高達九成的病患都有抽菸習慣,另外如接觸石雕、粉塵等也是致病因子,症狀包括喘、咳嗽、有痰等。

也因為症狀持續喘、嗽、痰,也有部分病患以為自己罹患肺結核或百日咳等傳染病。對於病人的詢問,郭聰懷醫師會安撫患者說:「這是不同的病啦!COPD不會傳染,只要戒菸、按時用藥,喘咳痰的症狀就會改善。」不少病患一聽到排除傳染病的可能性,心情立即輕鬆不少。依據衛生福利部統計顯示,COPD位居國人十大死因第七位,且發生率持續增加,若未妥善控制病情,不僅影響生活品質,也會危及生命。

郭聰懷醫師解釋,COPD是因為支氣管黏膜腫脹、纖維化,導致彈性變差、狹窄,影響正常呼吸功能,造成黏膜腫脹的因素包括香菸焦油、石雕粉塵、揮發性溶劑氣體。以香菸為例,每天一包菸,抽20年就可能罹患COPD,也因此,病患年齡層以中老年居多。

郭聰懷醫師提醒,COPD患者應遵從醫囑,方能維持良好的生活品質
郭聰懷醫師提醒,COPD患者應遵從醫囑,方能維持良好的生活品質

「沒吸菸的人比較有機會呷百二!」人的肺功能含量約4000至5000c.c,25歲以後每年約減少30c.c,這是人體自然現象,但抽菸者的肺功能每年掉90至120c.c,是未吸菸者的3-4倍,因此,建議罹患COPD的患者,當務之急就是戒菸。

郭聰懷醫師強調,及早戒菸加上規律用藥才能減緩肺功能下降的速度,而COPD病患的用藥以支氣管擴張劑為主,由於吸入器有不同設計,給藥時會根據病患年齡等狀況建議使用不同的吸入器,並由個管師一對一指導。

例如老年人肺活量較差,會避免使用乾粉型的藥物,因其吸藥時需大力吸氣,對於肺功能較差的患者來說相當困難,時常粉末卡在口腔中,治療效果大打折扣,還有病患使用後說,自己就好像吸了滿口白粉。

而「氣霧式」的支氣管擴張劑,因為操作便利,病人僅需用平常呼吸的力量,藥物即能吸入肺裡,可稱為「尚速配」的治療。由於旋轉藥瓶需要力氣,對於少部分肌無力的患者可能需要家人從旁協助使用,所以。郭聰懷醫師提醒,病患除了要遵從醫囑、也要多運動,增加肺活量,才能維持良好的生活品質。

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