如果清晨下床走第一步，或是久坐起來走第一步腳底會痛，但再多走幾分鐘就會慢慢恢復，不感覺那麼疼痛，但隨著一天下來，愈走愈多，疼痛又再度發作，這就是罹患足底筋膜炎最具指標性的症狀。

臺大醫院復健部主治醫師、好心肝門診中心特聘醫師王薏茜，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，罹患足底筋膜炎就醫的時候，醫師會按壓病患的足底偏內側足底筋膜炎的位置，如果這處出現局部痛點，一壓就痛，就可能罹患足底筋膜炎。為了更準確判斷發炎情況，醫師也可能會安排肌肉骨骼超音波檢查或X光檢查。透過超音波，能馬上看到受傷腫脹的情況。有的病患是腳背痛、前足疼痛、或整個足弓疼痛，就要另外鑑別診斷，這種情形多數不是足底筋膜的問題。

過度使用足部 足底筋膜炎高危險群

通常哪些人是罹患足底筋膜炎的高危險群？主要是經常得大量行走或跑步者。另外，身材太瘦、足底脂肪少的人，或是足底肌肉無力的人，也容易患病。

還有一種族群跟近年流行的馬拉松運動有關。跑步是對心肺功能及新陳代謝非常有幫助的運動，如果是持續接受訓練的馬拉松選手，肌肉耐力好，維持著地腳步輕，就不容易罹患足底筋膜炎。但若是平日幾乎沒有練習就去跑馬拉松，落地腳步沈重，肌肉無法完全吸收衝擊，衝擊力加到足部的骨骼、肌腱韌帶上，不但容易得關節炎、肌腱炎，同時也會成為足底筋膜炎好發的族群。

建議馬拉松愛好者在每場比賽中間適度休息，或是跑步後足底不舒服長達兩個星期以上沒有自行改善，就要找醫師了解原因，不要拖延硬撐。

除了這些族群，肌力不足的肌萎症病人也會好發足底筋膜炎，只是這樣的患者不多，屬於特殊情況。

足底筋膜炎的治療方法

一旦確診是足底筋膜炎，治療分三階段，第一個要做的就是消炎消腫，再來則是進行復健及物理治療來促進修復，最後則是改善自我照顧以預防復發。

首先，為了讓病患消炎消腫，醫師會先開立口服消炎藥。這個階段的目的就是抑制異常的發炎反應，好比發生火災要先滅火。如果病患就診時，表示一走路就痛，吃消炎藥就是最快止痛的方式。只要身體修復力良好，甚至可能服用一個療程改善發炎後，身體就會自然修復受傷的組織，不需其他治療就完全恢復。如果還不能完全改善發炎腫脹，醫師會使用超音波導引注射類固醇來加強局部消腫。這是一種止痛效果極佳的治療方式，因為有超音波影像同步導引，能準確打到發炎腫起的部位，但最多施打2～3次，以免肌腱強度會弱化。

如果足底筋膜已經不再發炎，但身體卻無法自行修復，表示自癒能力不足，就需要施肥讓土地恢復生機，這時就進入復健及物理治療的階段。復健可搭配超音波、短波、雷射、電療…等健保有給付的物理治療。

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