齒槽骨萎縮、鼻竇太低 植牙易失敗

四十多歲吳小姐因齒牙動搖、多處缺牙至牙科就診，結果發現，牙周病很嚴重，齒槽骨已遭破壞，且因其鼻竇位置極低，無法直接植牙，必須先採取鼻竇增高術，墊高齒槽骨位置，再配合骨粉重填齒槽骨，讓骨頭變厚，才能進行植牙。經過一年多時間，吳小姐終於擁有一口健全的牙齒。 台北醫學大學牙科部教授、雙和醫院牙科部呂炫�醫師表示，病人缺牙的位置是在上排兩側後方，因嚴重牙周病以致齒槽骨流失，需接受骨粉補骨。不過病人右上方缺牙部位殘留部分齒槽骨，植體可於手術中獲得初級穩定性，因此在完成牙周病治療以後，進行鼻竇增高術，並同步植牙。 側方鼻竇增高術是從鼻竇側邊打個窗口，保留粘膜不受破壞，再填補適量骨粉，做為支架，讓骨頭增生、變厚，必要時可以用膠原蛋白膜覆蓋整個開窗區，以避免黏膜層遭到破壞。待六到八個月，等新生齒槽骨成熟穩定後，骨頭厚度足夠，才進行植牙。整個治療期間長達十四個月。呂炫?醫師表示，這原理有點像剝蛋殼時依然保持蛋膜完整，但執行時更加困難，有些患者黏膜層很薄，一旦破掉，骨粉就無法貼附在上面，很容易功虧一簣。 根據呂醫師的研究，植牙輔以側方鼻竇增高術，臨床成功率達九成五以上，進行鼻竇增高術時，須配合無菌標準流程，以減少感染風險。多數病人只需服用一次的止痛藥即可。不過嚴重系統性疾病患者暫時不宜接受這種療程。牙周病、蛀牙患者要先將牙周病、蛀牙治好，才能展開植牙療程。 呂醫師指出，這類病人治療時所需時間較長，但只要好好配合，仍有機會擁有完美的牙齒，病人千萬不要諱疾忌醫。